Laser για τις Διαθλαστικές Ανωμαλίες του Οφθαλμού

Lasik-PRK-Femtosecond

Πώς δουλεύει το laser για τις διαθλαστικές ανωμαλίες του οφθαλμού?
Το laser για τη διόρθωση της μυωπίας, της υπερμετρωπίας ή και του αστιγματισμού γίνεται με δύο τεχνικές, τη LASIK και την PRK.
Το ποιά τεχνική θα εφαρμοσθεί έχει να κάνει κυρίως, με τα ευρήματα κατά την προεγχειρητική εκτίμηση και κατά δεύτερο λόγο, με την πιθανή προτίμηση του γιατρού και του ασθενούς.
Προεγχειρητικά, θα πρέπει να αντιμετωπισθούν τυχόν βλεφαρίτιδα και ξηροφθαλμία. Θα πρέπει να μην χρησιμοποιηθούν οι φακοί επαφής για τουλάχιστον 2 εβδομάδες προ των μετρήσεων. Γίνεται λεπτομερής μέτρηση της διάθλασης και επανέλεγχος μετά από κυκλοπληγία καθώς και βυθοσκόπηση.

Με τη μέθοδο LASIK, δημιουργείται ένας κερατοειδικός κρημνός (flap) και στη συνέχεια εφαρμόζεται το laser που θα ‘σμιλεύσει’ τον κερατοειδή και θα διορθώσει τη διαθλαστική ανωμαλία. Ο κρημνός μπορεί να γίνει με νυστέρι –μικροκερατόμο- ή πλέον με τη μέθοδο intralase –τομή με laser, πιο ακριβής από την τομή με μικροκερατόμο-, οπότε και μειώνονται οι επιπλοκές από τη δημιουργία του κρημνού.
Με τη μέθοδο PRK, γίνεται απόξεση του κερατοειδικού επιθηλίου και στη συνέχεια, εφαρμόζεται το laser. Δεν γίνεται τομή στον κερατοειδή, οπότε ενδείκνυται σε πιο λεπτούς κερατοειδείς γιατί ‘κερδίζουμε’ τον κρημνό και μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε το πάχος αυτό για την σμίλευση. Θεωρείται λιγότερο επεμβατική μέθοδος από τη LASIK. Ωστόσο, υστερεί στον χρόνο που απαιτείται για την πλήρη αποκατάσταση της όρασης ενώ μπορεί να συνοδεύεται από ενόχληση για τουλάχιστον 3 ημέρες.
Μετεγχειρητικά πρέπει να χρησιμοποιούνται σταγόνες για εβδομάδες. Τεχνητά δάκρυα απαιτούνται για διάστημα έως και 6 μηνών.
Απόλυτες αντενδείξεις είναι η παρουσία έστω και υποκλινικού κερατόκωνου (ανωμαλία στην καμπυλότητα του κερατοειδούς, συνηθέστερα στο κατώτερο ημιμόριο, με συνοδό λέπτυνση). Η παρουσία οφθαλμικής υπερτονίας, αποτελεί σχετική αντένδειξη και θα πρέπει να διερευνηθεί προεγχειρητικά.

Πότε θα μπορέσω να γυρίσω στην εργασία μου?
Είναι σκόπιμο την επόμενη ημέρα να υπάρχει η δυνατότητα παραμονής στο σπίτι, λόγω ήπιας ενόχλησης, συχνής χρήσης σταγόνων ενώ αντενδύκνειται τις πρώτες ημέρες η παρατεταμένη χρήση υπολογιστή.

Μετεγχειρητικές οδηγίες και συμβουλές
Θα χρειαστεί να επισκεφτείτε την γιατρό σας την επόμενη ημέρα, μετά μία εβδομάδα από την επέμβαση και ένα μήνα μετεγχειρητικά. Στους 6 μήνες μετεγχειρητικά, γίνεται ένας επανέλεγχος.